40 Pfennig, drei senkrechte 20er-Blocks, sowie 20 weitere Marken auf Tagesporto-Abrechnungs-Blatt auf Vordruck der Textilmanufaktur Haagen Wilhelm Schöpflin als Gebühr für versendete Drucksachen oder Massendrucksachen zu vier Pfennig, entwertet mit dem Handrollstempel "HAAGEN (BADEN) c "30.4.53", handschriftlich "DM. 40.00" in Rotstift sowie Stempelabschlag und Paraphe oben im Rand, Einheiten vorgefaltet, linke Markenreihe stärker gelbfleckig, untere Reihe mit leicht fehlerhafter Markenzähnung durch randnahe Klebung, sonst tadellos, eine seltene Formularverwendung
